Titrarea autoCPAP

Titrarea este o investigație prin care se testează terapia prin CPAP a pacientilor cu sindrom de apnee în somn. În timpul acestei testări aflăm dacă pacientul tolerează această terapie și gasim și valoarea optimă a presiunii din căile respiratorii necesară pentru prevenția apneilor. Se poate efectua la domiciliul pacientului. Pacientului i se explică montajul și acesta îl realizează singur la domiciliu înainte de culcare. Dar să explicăm mai întâi această denumire. CPAP este o prescurtare a expresiei din limba engleză “continuous positive airway pressure” (presiune pozitivă continuă în căile respiratorii). Principiul acestei terapii in sindromul de apnee în somn obstructiv este simplu. Practic menținem tot timpul o presiune a aerului în căile respiratorii (faringe) astfel încât să nu se mai producă obstrucția la acest nivel. Pentru aceasta folosim un aparat medical numit generic CPAP care preia aer din cameră și îl împinge printr-un furtun și o mască aplicată pe nas sau la nivel oro-nazal menținând o presiune dorită în acest circuit. Aparatele moderne au o funcție automată de creștere și scădere a presiunii și de detecție a apneilor. Atunci când aparatul detectează apnei el crește presiunea până cand nu le mai detectează (nu se mai produc apnei datorita faptului ca presiunea in faringe este suficient de mare astfel încât să nu se mai producă obstrucția / colabarea acestuia). Dacă nu mai detectează apnei într-un anumit interval de timp atunci poate scădea presiunea. Astfel, acest aparat autoCPAP este capabil să mențină o presiune optimă cea mai mare parte a timpului pe durata somnului pacientului în funcție de necesitățile pacientului astfel încât să nu se mai producă apnei obstructive. Titrare semnifică faptul că este vorba despre testarea valorilor unui parametru pentru a afla valoarea optimă a acestuia. Astfel, se testează mai multe presiuni pentru a se obține valoarea optimă a presiunii la care pacientul nu mai face apnei. Aceste aparate înregistrează parametrii respiratori în timpul utilizării (apnei, presiuni). La sfârțitul unei perioade de terapie CPAP software-ul aparatului generează un raport care precizează numărul de apnei reziduale (câte apnei apar chiar și sub această terapie) și presiunile folosite precum și presiunea optimă sub care cea mai mare parte din timp pacientul nu mai face apnei.

Terapia CPAP este cea mai eficace terapie pentru sindromul de apnee în somn. Este utila pentru sindromul de apnee în somn obstructiv și are o valoare mai degrabă mediocră în sindromul de apnee în somn central.